大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺结节不代表癌的问题,于是小编就整理了3个相关介绍肺结节不代表癌的解答,让我们一起看看吧。
13毫米的肺结节是否是癌症取决于结节的类型。结核的性质很简单,无法根据相关检查最终确定。许多疾病都有肺结节,如炎症、肺结核、霉菌、节段性肺不张、炎性假瘤、错构瘤等疾病。CT检查通常显示良性边界清除。如果边界出现毛刺状,有必要对肺癌的可能性保持警惕。如果考虑到炎症,可先服用抗感染药2周,然后再复查肺部的高分辨率断层扫描和三维重建以确认变化。
有肺结节,就意味着癌症吗?当然不是,肺结节有可能是癌症,但不等于就是癌症,而且事实上,肺结节特别是体检或无意中发现的肺结节,多数是良性的,也就是说,多数不是恶性绀节,不是癌症,而是一些良性病变,比如炎性结节,这种微生物感染的结节等。
发现肺结节怎么办?不用恐慌,前面说了,其实多数肺结节是良性结节。当然,这也并不是说,发现肺结节就可以不用管它,上面说多数肺结节是良性结节,这是总体概率,具体到个体,不能说你的结节就肯定是良性结节,得看具体情况。
肺结节,当然是拍片发现的,比如CT,X光片,更多的是CT发现的,普通的X光发现的肺结节通常已经很大了。CT发现肺结节,要根据结节的大小,形态(是否规则,有分叶,有毛刺等),质地(实性,半实性,囊性,磨玻璃样等)等初步判断良恶性倾向。对于初步判断倾向恶性的结节,要进一步检查,比如PET-CT,穿刺活检等来明确诊断。对于初步判断倾向于良性的结节,或者无法判断的小结节,通常可以随访复查,动态观察变化趋势,以后再做进一步的处理(或继续随访,或进一步检查或活检明确诊断)。
“医生,我体检时ct发现肺部有个结节,是不是肺癌啊?”
这是很多人体检查出肺结节时,首先冒出来的疑问,因为大家都害怕得肺癌,也有很多人不知道肺结节是什么,它和肺癌有什么关系,应该怎么做。下面专家跟大家说说肺结节的那些事儿。
什么是肺结节?
肺结节(pulmonary nodule, PN)是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。即上图显示的白点。
肺结节包括良性结节和恶性结节,恶性肺结节早期发现比较隐匿,如果不早期干预,其病程迅速、恶性度强、预后差。直径>3 cm称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。
肺结节等于肺癌吗?
肺结节不等于肺癌,因为肺结节有良性和恶性,良性的肺结节多是因为感染了肺炎或者肺结核而留下的疤痕,当然本身也可能是良性肿瘤。而恶性肺结节则包括肺癌,淋巴瘤以及转移癌等。
肺结节的发病率35.5%,但是其中诊断为肺癌的肺结节分别占0.54%,而且不推荐X线胸片用于常规肺部结节的评估,推荐肺部结节患者行胸部CT薄层扫描。
根据《肺结节诊治中国专家共识》对于肺结节良性恶性的判断具体如下:
以下特征倾向恶性:
结节较大;
圆形或类圆形,或不规则形;
分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征;
瘤肺边界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺;
密度不均匀,实性成分超过50%;
支气管被包埋伴局部管壁增厚、管腔不规则;
CT增强示强化>15HU;
随访中出现恶性特征、病灶增大、实性成分增多、血管生成。
以下特征倾向良性:
结节较小;
无分叶,周围纤维条索、胸膜增厚;
边缘模糊或边缘清楚光整;
小于5毫米密度均匀的纯磨玻璃结节常提示不典型增生;
随访中短期内外部特征变化明显、密度变淡、迅速变大,实性结节2年以上仍稳定。
哪几类人是恶性高危群体
体检检查出有肺部结节,也想不要慌,先看看自己是不是这5类高危人群:
1、40岁以上的人;
2、吸烟或是有吸烟史的人;
3、曾经患过胸部肿瘤的人;
4、结节较大的人;
5、结节有毛刺,位于上叶满足以上的条件的人群是高危人群。
当然,如果你不是高危人群,也不等于你一定不存在恶变可能。还是要依靠进一步检查。
检查出肺结节怎么处理?
首先我们需要了解,肺部结节可分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节又可分为部分实性结节(PSN)和纯磨玻璃结节(PGGN)。
Fleichner指南是较广泛使用的肺部结节指南,发布于2005年,2017年Fleichner指南再次更新,对一些结节的诊治策略做出调整。最新的指南减少了不必要的检查。大家可以参照下表对照一下自己的情况:
有调查报告显示,10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。那么,这是不是意味着肺结节=早期肺癌呢?
肺结节≠早期肺癌,肺结节是长在肺实质内的单个或多个结节状阴影,直径≤3cm。肺结节有良恶性之分,其中20%-40%为恶性肿瘤,此外还包括纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等良性病变。
诊断是否为肺癌,最关键的还是病理结果。所以,发现肺结节不必过于惊慌,但也不能疏忽大意,可以用中医药治疗,一方面中医药从补益、调和脏腑,化痰散结入手,标本同调,既可调和恢复脏腑功能,解决痰湿生成的根源问题,又能化痰散结,软化、缩小、消除结节病灶。
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近年来随着人们健康意识的提高和检查手段的不断完善,新的检查设备不断涌现,越来越多的肺部小结节病人被发现,也造成了一定的恐慌。有些说法是,小结节是社会问题,因为有些人在发现小结节后极度的焦虑,造成很严重的社会问题。
但是要提醒的是,并不是所有的小结节都是肺癌。引起小结节的原因有两大类,第1类就是炎症感染,第2类才是肿瘤。在炎症感染里最常见的有特异性的肺部感染,包括肺结核,肺真菌球。在非特异性的感染,最常见的就是一般的细菌感染,也就是我们经常所说的肺炎。在肿瘤性的肺结节中,最常见的就是肺癌,这种恶性肿瘤,另外还有良性的肿瘤,包括非得错构瘤,血管瘤,炎性假瘤等等。
因此,发现肺部结节,需要注意的就是一定要去找专业的医生去进行鉴别诊断,然后进行及时的治疗。不需要恐慌,因为绝大部分的肺部结节是良性的。
【@刘永毅医生 编号WD386】
拿着CT报告仔细看,上面写着某侧肺叶可见有结节,建议定期复查。有些放射科医生解释不太详细、或者让临床医生去看,临床医生又说听放射科医生的,懵懂吧?肺上的结节是不是癌呢?这是最为担心的!其实90%左右的肺结节是良性的,这是以往统计的资料,以影像学的表现,癌可能性从大到小以此是部分实性结节、磨玻璃样结节、实性结节。
肺结节首先要判断危险度,是不是高危性的?如果是高危结节就需要进一步检查、手术切除了。有些检查做完还没有明确意见,现在好多外科医生意见是直接手术切除,经胸腔镜切除创伤也相对较小些。高危性肺结节包括,①直径大于0.8cm的部分实性肺结节;②直径大于1.5cm的实性结节;③直径0.8-1.5cm实性肺结节伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断等恶性肿瘤征象。
除了高危性,还有中危性、低危性的判断,这些都有科学的复查推荐,中危结节以3月、6月、12月、24月复查,有增大即是高危结节低危肺结节以年度复查为妥。肺结节的危险性还与是否吸烟、部位(肺上叶危险性大)、年龄、等有关。
肺结节是高危就要很快采取措施,对于复查的一些肺结节,每次复查后最好都要多找医生沟通,不要自己看报告以为没多大事。前些时间有一病人两年前就发现肺结节,也都半年左右复查CT,几个报告都有“较前稍增大”,这个“稍”不是没事啊,“稍”着“稍”着,最后出现咳血查CT是突然、很快增大了。有增大即就是高危肺结节了,不是没事、问题不大。
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去年在上海第六人民医院做的CT,影像报告肺有结节,挂了专家门诊,医生建议隔3月,隔半年,隔一年复查三次,才能确诊。
我就不信邪,因我有良好的生活和饮食习惯,也没有家传的癌症病史。十个月后才去复查,肺结节依然存在,3毫米大,没有渐长,保持原有状态。再次让专家看诊,医生轻描淡写说:每年做一次CT,估计问题不大,基本上排除癌症的可能。
我有一个不良嗜好,吸烟,烟龄和儿子一般大,每天一包。长期吸烟对肺损害大,劳累过度有气喘现象,才去医院做了检查。香烟危害性不言而喻,去年底戒了一个月,又复吸,最近痛下决心,又坚持一个多月,但愿戒烟成功。
肺部结节并不可怕,一定要保持良好的心态。病出有因,找出症结所在,克服生活方面的陋习和毛病。过度焦虑反而会助长病体的蔓延和复发。
到此,以上就是小编对于肺结节不代表癌的问题就介绍到这了,希望介绍关于肺结节不代表癌的3点解答对大家有用。
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